除了为特殊群体提供上门服务，刘玉林团队每季度还会开展一次宣传及健康教育活动、团队成员轮流讲课活动，每月至少召开一次全员例会，每周入村入户工作时间不少于1天。
刘玉林团队只是堆沟港镇社区家庭医生服务团队中的一个缩影。据了解，该镇31个村（居）社区卫生室为了更好地开展签约服务工作，在该区家庭医生签约服务工作领导小组的统筹组织和协调下，共组建31个由医生、护士、公卫人员和村卫生室负责人共同组成的签约服务团队。同时，吸纳中医、康复等专科人员积极参与，打造“1+1+1”（村（居）卫生室、镇中心卫生院、医联体单位）分级诊疗体系，初步形成“小病在基层、大病及时转、康复回社区”的就医格局，为全面建设现代化的健康乡镇和乡村振兴“贡献”健康力量。
高血压和糖尿病等慢性病患者、65岁以上老年人、孕产妇、6岁以下儿童、残疾人、脱贫监测人口……在堆沟港镇，这些人群都是家庭医生签约服务的重点对象。家庭医生团队通过季度随访了解掌握重点人群健康状况，给予健康指导，使其改变不良生活方式、提升身体健康水平。在签约服务过程中，家庭医生团队着重调查居民希望得到的医疗卫生服务，明确服务人群底数，掌握服务需求。同时，结合实际，采取集中体检和分散体检相结合的方式为重点人群进行年度免费健康检查。“从重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务，逐步扩大到全部人群，让所有群众都享受到家庭医生签约服务带来的便利和实惠。”堆沟港镇副镇长曹家欣说。