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县医保局:严审大额零星报销票据 筑牢医保基金安全底线

日期:2026-08-06 12:00

来源:县医疗保障局

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为切实管好群众“看病钱”、保障参保人员合法权益,县医保局坚守“预防为主、从严核查、有假必纠”工作原则,常态化开展手工零星报销大额票据稽核工作,严厉防范欺诈骗保行为,全力筑牢医保基金安全防线。

该局聚焦医保报销高风险领域,重点针对高额住院费用、门诊特殊病种异常费用、重复报销等情况开展精准核查,对3万元以上大额医疗费用实行专项审核。通过发票查验平台核验、病史资料核查等多种方式,严格甄别票据真伪与申报资料合规性,全方位核验诊疗行为、报销凭证与办理流程,有效震慑伪造票据、虚假申报等违规行为,规范医保基金使用秩序,保障基金平稳健康运行。

下一步,县医保局将完善常态化稽核工作机制,依托医保大数据优化风险预警筛查,强化工作人员业务培训和医药机构政策宣讲,畅通群众监督渠道,以精细化监管筑牢基金安全屏障,切实增强参保群众的医保获得感和安全感。(杨玲)




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